Qu'ils soient spontanés ou provoqués,
les bruits articulaires sont de différents
types.
Quels sont les phénomènes à l'origine
de ces bruits ?
Comment interpréter ces bruits
?
Les bruits de cartilage
Ils sont souvent perceptibles au niveau des genoux,
par exemple. Ils sont de deux types :
Les claquements : Il s'agit de
bruits brefs. Ils seraient dus à une subluxation
(hyperlaxité articulaire) sans conséquence
pathologique.
Les crépitations : Il s'agit
de bruits plus prolongés qui évoquent
celui du velcro. Ces bruits seraient dus au frottement
de pièces osseuses entre elles (présence
d'arthrose).
Les bruits de tendon
Ils peuvent provenir par exemple d'une hanche, d'un
genou ou encore d'une cheville. Ils sont reproductibles à volonté mais
se produisent rarement des deux côtés.
Ces bruits seraient dus à la libération
brusque, lors d'un mouvement, d'un tendon ou l'un
ligament dont le passage était freiné.
Ces bruits ne sont pas l'expression d'un traumatisme
articulaire.
Les manipulations osseuses
En France, les médecins, les chiropracteurs,
les kinésithérapeutes et les ostéopathes
sont les seuls à être autorisés à réaliser
des manipulations osseuses à visée
thérapeutique.
L'un des principes des manipulations, vertébrales
par exemple, est de provoquer une décoaptation
(déboîtement) brusque de l'articulation
pour entraîner, par voie réflexe (récepteurs
capsulaire de Ruffini), un relâchement de muscles
périphériques crispés. Il ne
s'agit pas de débloquer ou de remettre en
place une vertèbre !
Les bruits articulaires n'ont aucune vertu thérapeutique !
Ils ne sont qu'une conséquence possible d'une
manipulation osseuse réussie, c'est-à-dire
qui a permis à l'articulation de retrouver
sa mobilité. L'explication, la moins probable,
du bruit articulaire, est celle de la formation ou
de la compression d'une bulle d'azote. Cette explication
n'a jamais été vérifiée.
Conclusion
Les explications des bruits articulaires sont hypothétiques.
En période de croissance (adolescence), les
bruits multiples accompagnant les mouvements seraient
dus à un jeu articulaire excessif sans qu'il
y ait systématiquement de luxation.
Certaines personnes se font régulièrement "craquer" leurs
articulations (doigts, vertèbres). Cette habitude
rend les articulations "hypermobiles" donc
instables.
Les manipulations vertébrales représentent
toujours un risque. Elles ne doivent être réalisées
que par des professionnels habilités après
un examen clinique et un diagnostique rigoureux.
Merci aux auteurs, dont R. ZIANE